Lucid前CFO加入福特汽车 明年出任首席财务官

该公司的联合创始人、前天使投资人Joshua Kushner说，考虑到竞争对手的规模和范围，并不能够确定是否能够成功。

8. 医药分开的各种条件日趋成熟，各项医疗改革措施促进医药分开 2014年医药流通在政策上取得了很大进展，阿里巴巴与河北省政府的合作也取得了突破，从而使移动医疗从挂号到取药形成闭环，同时也完全实现了医药分开，医疗服务由医院提供，药物则由药店提供。而医院处于上述种种业务变革的中心枢纽，上述变革都促使医院的IT架构进行升级和再造，这不仅是在硬件基础架构方面，同时也包括软件和服务模式。

2015年医生将从聘任制逐渐向合同制转变，以及公务员和事业单位人员的养老保险与企业员工养老保险并轨，这两方面都将加速医生成为社会资源，医生将能够合法地为各类基于互联网或者移动医疗的机构提供服务，并将开启真正意义上的家庭医生服务，从而促进各种新型医疗业务和人口健康管理业务的发展。互联网医疗也将会对传统的医疗IT架构产生冲击，包括医院和区域卫生信息中心，这将会加速新技术的应用。云计算除了表现在硬件基础设施方面，在软件方面，大型的新应用系统，例如CDR等也需要开发具有云计算能力的软件，而传统的PACS, EMR, HIS等系统，也面临向云平台迁移的需求，云服务模式将会在一些应用系统中开始应用。这些新业务和新模式将会是传统模式的有效补充，并将非常有效地促进中国医疗改革目标的实现。为了进行药物研发，更多的患者随访系统将会建立起来，并且这些数据将会集成到电子病历数据中，通过数据分析来为临床研发和药物研发提供支持。

7. 医疗大数据试点项目增多，覆盖领域范围扩大 IDC预计未来大数据将不仅用于商业智能、临床决策支持等数据分析，大数据系统还将成为医疗和健康管理应用系统，即未来用于记录每个人健康、保健、医疗等信息的系统将成为大数据系统的组成部分，而同时用于诊断和治疗等系统也是大数据系统的延伸。2. 互联网医疗服务模式从探索向成熟迈进 互联网医疗在2014年取得了突破性发展，预计在2015年将会继续迅猛发展，提供互联网医疗服务的医院将会增加，服务的业务范围将会扩大。与此同时，政府不再批准公立医院开展建筑工程或者增加床位的计划。

根据上海政府的指导方案，社会医疗保险应该为整合型医疗提供网络提供总额预算支持，网络内所有的服务提供者都可以享受。表现好的医院可以获得公开表彰和奖金，以表彰他们致力于为病人利益服务的行为。加拿大、日本、台湾地区和韩国都采用了医疗保险单一买方系统，实践也证明他们拥有控制医疗保健支出增长的能力（见下图）。针对中国四个城市开展的一项研究表明，这些城市中CT和MRI设备的数量在2006年到2009年期间平均增长了50%之多。

此次改革背离了过去的思路，重新定义了政府在为医疗系统和公共品供给领域提供财政支持角色和地位。1.目前，超过96%的中国居民加入了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗项目或者城镇居民基本医疗保险项目中的一个。

持续改善初级医疗卫生健康领域的基础设施，培训全科医生。附录：中国整合医疗护理的试点2005年，上海市浦东区开始试点所谓的2+1模式。初级医疗卫生保健没有发挥出守门员的作用。公立医院：目标为满足公共利益私立医院：目标为利益最大化社会医疗保险对服务进行补贴支持：基础性服务主要由政府为医疗服务提供补贴支持，患者本人承担适当的医疗费用公立医院和私立医院在平等的环境中竞争，均可同社会医疗保险达成合作，也以相同的条件进行采购社会医疗保险或者打包支付中的买方支付供应商将根据医疗服务质量的改善情况支付奖金，以此刺激医院进行护理协作社会医疗保险不补贴支持的服务：非基础性服务公立医院只提供性价比高的服务项目根据政府修订后的计划进行收费提供两到三个级别的病房。

私立医院可以自由定价，选择服务种类和服务质量。最后，我们建议中国允许民间团体和基于社区的非政府组织进入初级医疗卫生保健领域作为补充力量，弥补公立医院的弱点和不足（比如对老年人开展的社会服务和家庭护理）。3.降低基本药品计划涵盖药品的价格。大部分公立医院90%的收入来自于他们提供的医疗服务，剩下的来自于政府的直接补贴。

而研究中其他上中等收入国家的平均数据则为52.5%、48.3%和32.3%。除了整合之外，社会医疗保险还可以逐步成为更具有战略性的买方。

同时，医院的问诊费用和床位费由政府制定，实际低于成本。不过，医疗卫生保健提供领域的改革却进展缓慢。

虽然有些投资者也在建设自己的医院，但是越来越多的人还是选择购买现有的医院以便自己能够接管现成的设施和员工。从长远来看，当初级医疗卫生保健机构扩展了自己的能力之后，它们可以扮演控制预算者的角色，并在医疗护理协调中发挥首要作用。我们方案的出发点是认为政府会继续对基础医疗卫生保健事业进行资金支持（主要通过社会医疗保险实现），同时也会对对初级医疗卫生保健机构进行一些直接资金补助。除了极个别例外情况，大部分已出版的文献都没有针对不同所有权类型的医院竞争展开调查。为了促进公立医院同初级医疗卫生保健单位的协作，可以发布一系列强调基于人口的疾病预防和管理、护理质量、为穷人提供服务和病人满意度的指令政策，并根据指令对医院进行评估。1.所有公共初级医疗卫生保健机构都享受了药品零涨价政策。

2.在一些模式中，转诊病例的补贴比例比非转诊病例高。因此，公立医院既没有动力同初级医疗卫生保健机构整合，也没有动力基于成本收益合理或者人口健康利润最大化标准来进行诊断。

除此之外，政府最近颁布了提升促进医院私人投资的战略方针，这是中国面临的另外一个挑战。否则，中国可能无法控制现在医疗卫生保健提供途径中存在的不公平和支出增加问题。

在新加坡的模式中，A类病房更加便利（比如配备单人间），但价格更高。同时，他们也会引进最新且价格昂贵的高科技设备，以便能够对外释放自己提供更高质量医疗卫生保健服务的信号。

对比不同所有权类型医院服务质量和医疗花费成本的研究普遍认为，相比于非营利性医院，营利性医院意味着更高的患者开销和更低（或者）相同的服务质量。但是，这些试点都没有试图进行护理协调工作。初级医疗领域的设施没能发挥守门员的作用，而医疗卫生保健的提供始终保持了以医院为中心的零散式架构。因此，这样的转变并不能刺激设备供应商同医疗机构在医疗护理决定方面开展协调合作。

关于本文作者萧庆伦：萧庆伦，英文名Winnie Yip William Hsiao，美国科学院院士，哈佛大学公共卫生学院著名卫生经济学家。C类病房舒适性稍差，但是医疗保险会报销很大一部分的费用，以充分保证患者得到相同水平的临床治疗。

同时，建立省级集中采购系统，去除初级医疗卫生保健机构购买药品时的涨价。不过在中国，如果公立医院继续受制于官僚制度的管辖，那么同私立医院的竞争可能就达不到提升管理的效果了。

他们需要与公立医院开展竞争。患有糖尿病和高血压的住院患者的确得到了治疗，但是只有不到一半的人控制住了病情。

中国政府决定将大部分额外资金用于补助那些不在城镇职工基本医疗保险项目范围内的农村和城市居民，帮助他们分别加入新型农村合作医疗项目或者城镇居民基本医疗保险项目。更麻烦的是，制药公司和医疗设备公司会为医院和医生提供回扣，以鼓励他们多销售自己的产品。比如，限制医生执业地点数量的规定导致医生无法在整合后网络内所有医疗结构执业。1.大部分试点建立的目的都是试图通过将病人转诊到低级别机构接受治疗而减轻三级医院的压力。

这种模式将一个二级医院和几个社区医院整合起来。对于非基本服务而言，病人需要自掏腰包支付费用。

中国的现有情况十分复杂，医院私有化进程也在加快。本文中，我们将探讨这样一个问题：如果未来医院私有化和以医院为中心的零散式医疗体系将成为大趋势（这对人口的健康状况必然产生不良影响），那么中国的医疗体系将如何应对。

2.在大多数病例中，社区医疗中心应该扮演守门员作用。因为私立医院以营利为目的，他们的服务对象限制于那些患病不太严重的病人。

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